Значительно чаще, обычно в среднем и пожилом возрасте, встречается хронический панкреатит. Болезнь хронический панкреатит характеризуется длительным течением.

В большинстве случаев хронический панкреатит связан не с острым панкреатитом, а с заболеваниями пищеварительного аппарата или желчных протоков (желчнокаменная болезнь, хронические холециститы, гепатиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гаст-родуодениты), и затянувшийся острый панкреатит может перейти в хронический панкреатит.

Особое значение в возникновении хронического панкреатита имеет переедание и хронический алкоголизм, а также сосудистые заболевания.

Жалобы больного при хроническом панкреатите не отличаются строгой специфичностью: боли локализуются в верхней половине живота, больше слева, отдают в спину, сопровождаются диспепсическими явлениями - тошнотой, рвотой, поносом, отсутствием аппетита.

Нередко хронический панкреатит может отдавать в область сердца, имитируя стенокардию. Хронический панкреатит может быть постоянно или приступообразно и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи.

Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдается повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых - понос или чередование запора и поноса.

В крови - умеренная гипохромная анемия, в период обострения - повышение СОЭ.

Лечение хронического панкреатита в период обострения проводится также только врачом. При хроническом панкреатите следует строго соблюдать рекомендованный диетический режим, полноценный по белковому и витаминному составу, исключающий жирные и острые блюда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. По назначению врача применяются ферменты.

Показаны витамины группы В, никотиновая кислота.

 

При хронических панкреатитах могут быть выявлены в различной степени выраженные изменения в ферментном составе панкреатического сока.